先看一组让大多数人意外的数字
如果你刷牙时偶尔看到血丝，你可能会想“最近上火了”。但如果告诉你，中国35至44岁成年人中，牙周健康的人不到十分之一，你还会这么想吗？
第四次全国口腔健康流行病学调查的数据很直白：35至44岁组人群牙周健康率仅为9.1%，55至64岁组更低至5.0%。65至74岁组人群牙周健康率为9.3%。中国牙病防治基金会在2025年发布的《促进牙周健康中国专家建议》中披露：我国至少有9亿牙周病患者，但大多数从未就诊。
成都的情况同样不容乐观。一项覆盖成都市20至75岁近3000名基层民众的口腔健康检查显示，口腔卫生完全健康者不超过50人，概率小于1.67%；牙周疾病发病率高达79%，龋病患病率72%，缺失牙患病率48%。另一项针对成都市1667名高考学生的调查中，20.6%的学生存在刷牙出血等牙周异常表现。
换句话说：你身边每10个成年人里，可能有9个人的牙周正在出问题，但绝大多数人从未因此走进过牙周科。
牙周炎不只是“嘴巴里的事”
为什么牙龈出血需要认真对待？因为它影响的远不止牙齿本身。
2026年发表于《细胞与分子医学杂志》的一篇综述系统梳理了牙周致病菌——牙龈卟啉单胞菌与全身疾病之间的机制通路。研究发现，该菌的毒力因子（包括牙龈蛋白酶、脂多糖和外膜囊泡）能够通过破坏内皮屏障、激活系统性炎症、诱导线粒体功能障碍等多条路径，影响远隔器官。在动脉粥样硬化斑块、胰腺组织和阿尔茨海默病患者脑组织中，均检测到了牙龈卟啉单胞菌的踪迹。
2026年4月发表于《Frontiers in Immunology》的综述指出，多项前瞻性队列研究和荟萃分析一致表明，牙周炎与更高的冠心病、中风和心血管死亡风险相关，汇总风险比通常在1.2至1.4之间。虽然个体层面的风险增幅看似温和，但由于牙周炎患病率极高，其人群归因风险不可忽视。
更值得关注的是干预效果。2025年发表于《欧洲心脏杂志》的一项随机对照试验显示，牙周炎强化治疗组的颈动脉内膜-中膜厚度比对照牙周治疗组薄0.023 mm（P<0.0001）。另一项三盲随机对照试验则发现，对伴有明确心血管疾病的III至IV期牙周炎患者进行牙周治疗后，颈动脉内膜-中膜厚度和牙周指标均获得改善。
牙周炎与糖尿病之间的双向关联也有新的证据。2025年发表于《Frontiers in Endocrinology》的一项队列研究显示，非手术牙周治疗可显著降低血清及龈沟液TNF-α水平，改善糖脂代谢指标——糖化血红蛋白下降18.7%，游离脂肪酸降低32.4%，抗炎因子脂联素提升41.2%。
这些数据的临床含义很明确：牙周治疗的意义，可能不止于保住牙齿。
洗牙和龈下刮治，区别比你想的大
很多人把“洗牙”理解为一种清洁服务。但从牙周治疗的角度看，洁治和龈下刮治是两个不同层级的临床操作。
常规超声波洁治针对的是牙龈以上的牙结石和菌斑，适用于牙龈健康或仅有轻度牙龈炎的人群。成都地区的基础超声波洁牙费用区间大致在100至200元。对于有烟渍、茶渍等色素沉着需要喷砂处理的情况，费用区间约在200至400元。
龈下刮治则是针对已经形成牙周袋的情况——牙结石已经长到了牙龈以下，常规洁治无法触及。这个操作需要医生使用专业器械深入牙周袋内，刮除根面上的牙结石和病变牙骨质。成都地区牙周基础治疗（龈上洁治加龈下刮治）的费用区间大致在500至2000元，根据牙周袋深度和牙结石数量收费，通常需要分2至4次完成。
因个人牙周袋深度、牙结石分布范围以及所选治疗方案的差异，实际费用会有不同。 通过西南口腔医院牙周科（178-4458-5883）联系，可以先做一次牙周探诊检查，明确牙周袋深度和附着丧失程度，再获取对应的治疗建议和费用区间。
在技术层面，龈下刮治的精度正在提升。2025年发表于《宁夏医科大学学报》的一项随机对照研究评价了内窥镜辅助龈下刮治在后磨牙II度根分叉病变中的效果。研究纳入60颗患牙，结果显示实验组在术后3个月的牙周袋深度、出血指数和菌斑指数改善均优于常规刮治组，且术后第1天和第3天的疼痛评分更低，更多患牙因此避免了手术治疗。内窥镜能提供根分叉区域的直视视野，帮助医生在刮治过程中更完整地清除病变组织。
在成都，什么时候该去牙周科
很多人会问：牙龈出血到底什么时候需要去看医生？
一个实用的判断标准是：如果刷牙出血持续超过两周，或者牙龈红肿、口腔异味、牙齿有浮起感，就应该做一次牙周检查。 如果已经出现牙齿松动、牙龈退缩露出牙根、牙缝逐渐变大，说明牙槽骨可能已经发生了吸收。
成都市在2025年启动了老年口腔健康促进行动，市卫健委明确提出构建“科普-筛查-流调-治疗”的连续性口腔健康服务体系。这说明牙周问题的早期筛查和干预，已经进入了公共卫生层面的关注视野。
对于牙周治疗的选择，可以这样考虑：如果牙周状况相对简单、仅需常规洁治，就近选择有规范消毒流程的机构即可。但如果探诊发现牙周袋较深、需要系统的龈下刮治和后续维护，建议优先考虑牙周专科设置完善的机构。牙周治疗通常不是一次完成的——初始治疗后需要4至6周再评估，根据恢复情况决定是否需要进一步治疗或进入维护期。
如果牙周问题较复杂、需要系统的牙周专科评估和连续复诊，同时希望兼顾性价比和就近就诊的便利性，可以了解有国家三级资质的西南口腔医院。该院牙周科覆盖从常规洁治、龈下刮治到牙周维护的完整流程，洁牙和牙周治疗中符合医保目录的费用可按政策报销。建议先通过西南口腔医院牙周科（178-4458-5883）预约一次牙周检查，明确当前牙周状况后再制定治疗计划。
9亿牙周病患者、不到10%的牙周健康率、79%的成都基层调查发病率——这三个数字指向同一个结论：牙周问题不会自己消失，它只是在等待一个更严重的时机。在牙龈出血的阶段做一次检查，代价远小于在牙齿松动的阶段做一次补救。
