在成都的正畸科门诊，经常有患者复诊时抱怨：“医生，我戴牙套才一个月，牙齿怎么变黄了？”“我昨天吃排骨把托槽硌掉了”“我嘴里老是磨出口疮，太难受了”。这些都是正畸期间没有做好护理导致的常见问题。牙齿矫正是一个持续时间较长的过程，短则一年多则两三年，期间的护理工作直接决定了矫正的进度和最终效果，甚至会影响牙齿的健康。本文就给大家讲讲正畸期间需要特别注意的几个事项。
首先是口腔清洁。这是正畸期间最重要也最容易忽视的护理工作。不管是戴固定矫治器还是隐形矫治器，口腔清洁不到位都会导致一系列问题：牙齿脱矿、牙龈炎症、口臭、龋齿，严重的还会导致牙周炎症，影响矫正进度。
如果是戴固定矫治器，刷牙的难度会比平时大很多，因为托槽和弓丝会挡住牙刷的刷毛，容易留下清洁死角。建议大家采用“巴氏刷牙法”，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次，饭后也要及时漱口或者刷牙。刷牙的时候要注意清洁托槽的周围、弓丝的下面、牙齿的邻接面，这些地方最容易卡食物残渣。除了牙刷，还可以配合使用牙缝刷、冲牙器、牙线等辅助清洁工具：牙缝刷可以用来清洁托槽之间、弓丝下面的缝隙；冲牙器可以用脉冲水流冲洗牙套和牙齿之间的食物残渣；牙线可以用来清洁牙齿的邻接面，不过戴固定矫治器的时候用普通牙线不太方便，可以选择正畸专用牙线或者超级牙线。
如果是戴隐形矫治器，口腔清洁相对简单，因为可以自行摘下牙套刷牙。但要注意，摘下牙套后要认真清洁牙齿，刷完牙还要清洁牙套本身，用清水或者软毛牙刷轻轻刷洗牙套，不要用热水烫，不然会导致牙套变形。每天晚上可以把牙套放在专门的清洁片溶液中浸泡消毒，避免细菌滋生。
需要特别提醒的是，正畸期间要尽量避免喝碳酸饮料、果汁等含糖量高的酸性饮料，这些饮料会腐蚀牙釉质，加上清洁不到位，很容易导致牙齿脱矿，出现白色的斑点，严重的还会导致龋齿。四川的朋友爱喝的奶茶、可乐，矫正期间尽量少喝，如果实在想喝，喝完后要及时漱口刷牙。
其次是饮食注意。正畸期间，牙齿一直处于受力移动的状态，牙根周围的牙槽骨在不断改建，牙齿的稳固性会比平时稍差，所以在饮食上要特别注意，避免吃过硬、过黏、过大的食物，防止托槽脱落、弓丝变形、牙套损坏。
过硬的食物包括：坚果、排骨、鸡爪、鸭脖、螃蟹、冰块、硬糖等，这些食物需要用很大的力气啃咬，容易导致托槽脱落、弓丝变形。如果想吃坚果，可以碾碎了再吃；想吃排骨，可以把肉剔下来吃，不要直接用前牙啃。
过黏的食物包括：年糕、汤圆、口香糖、奶糖、麦芽糖等，这些食物粘性强，容易粘在托槽和弓丝上，很难清洁，还可能导致托槽脱落。
过大的食物包括：苹果、梨、玉米、汉堡等，吃的时候要把食物切成小块，放进嘴里用后牙咀嚼，不要直接用前牙啃咬，不然容易导致托槽脱落。比如吃苹果，要切成薄片或者小块，不要拿着整个苹果啃。
隐形矫治器的患者在饮食方面相对自由，因为吃饭的时候可以摘下牙套，只要注意吃完及时清洁口腔、戴回牙套就可以了。但要注意，摘下的牙套要放在专门的保护盒里，不要随便用纸巾包着放在桌上，很容易被当成垃圾扔掉。
然后是不适感的应对。刚戴上矫治器或者每次复诊加力后，牙齿会出现酸胀、疼痛的感觉，这是正常的生理反应，因为牙齿在受力移动，牙周膜受到牵拉和压迫，一般持续3-7天就会缓解，不需要特殊处理。如果疼痛比较明显，可以用淡盐水漱口，或者按照医嘱服用少量的止痛药物，但不要长期依赖止痛药。
如果是固定矫治器磨嘴，导致口腔溃疡，可以在磨嘴的托槽上粘正畸保护蜡，减少摩擦。保护蜡是食品级的，无毒无害，不用担心吞咽的问题。如果口腔溃疡比较严重，可以喷一些促进愈合的药物，一般一周左右就能好转。
隐形矫治器的异物感和磨嘴的情况比较少，大部分人适应期很短，只有少数人刚开始戴新牙套的时候会有轻微的酸胀感，一般1-2天就会消失。
接下来是复诊和配合。正畸治疗是一个动态调整的过程，需要定期复诊，让医生检查牙齿的移动情况，调整矫治力，处理出现的问题。固定矫治器的复诊间隔一般是4-6周，隐形矫治器的复诊间隔一般是6-8周，患者要按照医生约定的时间准时复诊，不要随意推迟，不然会影响矫正进度。
如果是固定矫治器患者，复诊时要告诉医生托槽有没有脱落、弓丝有没有变形、有没有其他不适；如果是隐形矫治器患者，复诊时要带上最近戴的几副牙套，让医生检查佩戴情况。如果矫治器出现损坏或者丢失，要及时联系医生，不要自行处理，避免影响矫正进度。
另外，正畸期间如果出现托槽脱落、弓丝扎嘴等情况，不要慌张，可以先自行处理：如果托槽脱落但没有掉下来，可以用正畸蜡粘住，避免磨嘴，然后尽快找医生处理；如果弓丝扎嘴，可以用指甲钳或者小剪刀把扎出来的部分剪掉，或者用正畸蜡粘住，然后联系医生处理。
最后是全身健康的注意。正畸期间要保持良好的作息和饮食习惯，增强抵抗力，避免感冒、发烧等疾病，因为这些疾病可能会影响牙槽骨的改建，进而影响矫正进度。如果有全身性疾病，比如糖尿病、牙周炎等，要按照医嘱控制病情，定期复查，因为这些疾病会影响正畸治疗的效果。
还要注意的是，正畸期间如果出现严重的疼痛、肿胀、出血等情况，要及时到医院就诊，不要自行处理，避免出现更严重的问题。
在成都，很多患者因为工作忙、学业重，经常忽略正畸期间的护理，导致出现各种问题，影响矫正效果。成都西南口腔医院正畸科会在患者开始矫正前，详细讲解正畸期间的护理要点，发放护理手册，还会在每次复诊时检查患者的口腔清洁情况，及时提醒患者注意护理。
正畸期间的护理不是小事，它直接关系到矫正的进度、效果和牙齿的健康。希望大家都能重视起来，按照医生的要求做好护理工作，让矫正过程更顺畅，最终获得满意的效果。记住，矫正的效果一半靠医生的技术，一半靠患者的配合，只有医患双方共同努力，才能达到预期的矫正目标。
