在成都,很多中老年人群存在单颗、多颗甚至半口缺牙的情况,也有部分年轻人因为外伤、重度蛀牙拔除牙齿。很多缺牙者的想法十分普遍:缺牙位置不显眼,单侧咀嚼也能将就吃饭,修复可以延后。口腔颌面临床研究数据显示,牙齿缺失之后,牙槽骨缺少牙根的生理性刺激,会持续发生骨吸收,缺牙时间越久,骨量流失越多。邻牙失去支撑,会慢慢向缺牙间隙倾斜,对面的牙齿因为没有咬合阻挡,逐渐伸长,最终造成牙列紊乱,后续不管选择哪种修复方式,难度都会增加。长期咀嚼受力不均衡,还可能加重颞下颌关节负担,降低食物研磨能力,影响肠胃消化。
种植牙由人工牙根、基台和牙冠三部分组成。手术是将生物相容性良好的人工牙根植入牙槽骨内部,待人工牙根和牙槽骨形成骨结合之后,再安装基台与牙冠,模拟天然牙的牙根结构,承担咀嚼力量。对比活动假牙、固定桥修复,种植牙不需要磨损两侧健康邻牙,牙冠外观和咀嚼感受贴近天然牙齿,这也是很多缺牙患者倾向选择种植修复的原因。但种植属于外科手术项目,存在对应的适用范围,不是所有缺牙患者都可以直接开展种植。
适合做种植牙的人群,一般要求全身基础状况稳定,牙槽骨具备一定骨量与骨密度。单颗牙缺失、多颗牙缺失、半口或者全口牙列缺失的人群,经过评估大多可以考虑种植方案。如果缺牙区域牙槽骨骨量不足,也可以通过植骨手术,增加骨条件之后再进行种植。
有部分人群需要谨慎评估,不适合立刻开展种植。比如血糖控制不佳的糖尿病患者,血糖波动会影响伤口愈合,增加术后炎症风险,需要在内科医生指导下稳定血糖之后再评估;存在未控制的牙周病患者,口腔内大量致病菌会干扰骨结合,需要先完成牙周系统治疗;有严重骨质疏松、凝血功能异常,或是颌骨曾经接受过放射治疗的人群,需要多学科联合评估,判断是否具备手术条件。另外未成年人颌骨还处于生长阶段,一般不建议过早进行种植修复。
很多成都患者咨询种植时,以为拍片看一看就能直接安排手术,实际上规范的种植术前评估包含多个项目。首先是口腔 CT 扫描,精准测量牙槽骨高度、宽度、骨密度,查看邻近的神经、上颌窦位置,规避手术风险;其次做牙周检查,清除牙结石、控制牙周炎症;同时需要采集咬合记录,评估上下牙咬合关系,还要完善基础身体指标问询。医生结合全部检查结果,判断是否适合种植,是否需要植骨、上颌窦提升等附加手术,再确定种植体品牌、手术方案。
结合成都种植科大量接诊案例,整理缺牙患者选择种植牙时容易踩入的几大误区。第一个误区:缺牙之后马上种植,不用等待。拔牙创口需要愈合时间,即刻种植、延期种植方案各有指征,需要医生判断,并非拔牙就可以立刻植入种植体。第二个误区:种植牙做完之后就不用维护。种植牙虽然不会发生蛀牙,但依旧会出现种植体周围炎,如果日常清洁不到位,菌斑持续堆积,会造成种植体周围骨吸收,影响长期使用状态,做完种植后依旧需要定期复诊清洁。第三个误区:只要是缺牙,种植牙都合适。活动假牙、固定桥同样属于成熟修复手段,部分骨量极差或者身体条件受限的患者,其他修复方案可能更适配。第四个误区:只看种植体价格,忽略手术方案。植骨、上颌窦提升等附加操作,会影响整体修复方案,单纯对比单品价格容易忽略整体诊疗成本。
很多成都缺牙市民关心种植牙的价格区间。每个人缺牙颗数、牙槽骨条件不同,是否需要植骨、选用的种植体品牌不一样,价格会有差异。如果缺牙情况较复杂,追求性价比和能附近就诊与服务体验的,可以考虑有国家三级资质的西南口腔医院。院内种植科可开展单颗种植、多颗种植、半口及全口种植修复,医生会结合口腔 CT、牙周检查结果,为缺牙市民定制个性化种植修复方案,同步告知手术风险、修复周期以及日常维护要点。市民可以通过 178-4458-5883 预约种植科检查,获取对应的价格区间,由医生评估自身条件是否适合种植牙修复。
完成种植牙之后,日常维护十分关键。日常清洁可以使用软毛牙刷、牙线、冲牙器清理种植体周围,清理食物残渣与牙菌斑;减少啃咬硬物,比如骨头、坚果壳等,避免牙冠受损;遵循医嘱定期复诊,一般建议每半年做一次口腔检查与牙周清洁,及时发现种植体周围早期炎症信号。
牙齿承担咀嚼、发音、面部支撑的作用,长期缺牙带来的牙槽骨萎缩、邻牙移位属于不可逆变化。成都有缺牙困扰的市民,不要抱着 “凑活吃饭” 的心态持续拖延。尽早前往种植科做口腔检查,评估牙槽骨条件,对比不同缺牙修复方案,选择适配自身情况的修复方式,恢复正常咀嚼功能。