“牙齿好好的，怎么就松了？”
在成都西南口腔医院牙周病科门诊，这是很多中年甚至青年患者坐下来问的第一句话。他们大多没有蛀牙，也没有摔过碰过，但牙齿就是在不知不觉中开始晃动、牙缝越来越大、咬东西使不上劲。
直接给结论：成都人牙齿松动的根源，大多数时候不在牙齿本身，而在包裹牙根的牙龈和牙槽骨——也就是牙周组织。 中国成人牙周炎患病率超过86.9%。牙周炎起病隐匿，早期只是刷牙出血，等感觉到牙齿松动时，牙槽骨往往已经吸收到了不可逆的程度。这篇文章把牙周和牙髓这两大类高发口腔疾病一次讲清楚。
一、牙周炎：一个被严重低估的“慢性杀手”
牙周炎通俗来说，就是牙齿周围的牙龈和包裹牙根的牙槽骨发炎了。最直观的症状是牙龈出血——刷牙时出血、咬苹果时出血，很多人觉得“上火了，过几天就好”，但炎症其实在持续向深层发展。
牙周炎的形成有一个清晰的链条：牙菌斑（牙齿表面的细菌薄膜）如果没有及时清除，会矿化形成牙结石。牙结石表面粗糙，更有利于细菌附着。细菌产生的毒素持续刺激牙龈，引起牙龈炎，表现为红肿和出血。如果牙龈炎不治疗，炎症会向牙周组织深层发展，破坏牙周膜和牙槽骨，形成牙周袋，最终导致牙齿松动脱落。
四川省口腔医学会的专家指出，牙周炎的表现形式多样——有些人表现为牙龈红肿出血，有些人表现为牙龈萎缩、牙齿看起来变长，还有些人没有明显感觉，直到牙齿松动才发现。从牙龈出血到牙齿脱落，这个过程可能持续数年甚至十余年，期间患者往往没有剧烈疼痛，这正是牙周炎被称为“沉默的流行病”的原因。
二、牙周炎不只影响口腔，还牵连全身
牙周炎的危害远不止掉牙。
华西口腔医院的科普资料明确指出，牙周炎与多种系统性疾病关系密切。牙周致病菌及其代谢产物可以通过破损的上皮进入血液循环，到达远隔器官。牙周组织为了应对细菌攻击会产生大量炎症因子，这些炎症因子进入血液循环后导致全身炎症水平升高。
具体而言，牙周炎与2型糖尿病之间呈独立相关。重度牙周炎患者2型糖尿病的患病风险增加。反过来，糖尿病患者也是牙周病的高危人群，两者相互影响、互为恶化因素。研究显示，控制牙周感染可使2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平在牙周治疗后3到4个月内降低0.27%至0.48%。
在心血管方面，美国心脏协会2026年发布的科学声明确认，牙周病与动脉粥样硬化性心血管疾病之间存在关联。牙周治疗可以降低血清C反应蛋白水平，改善血管内皮功能，降低动脉粥样硬化性心血管疾病患病风险。
此外，牙周炎还会增加不良妊娠结局的风险。有研究发现，牙周炎可使患慢性阻塞性肺疾病、哮喘和肺炎的风险分别增加1.78、3.54和3.21倍。
三、牙周炎怎么治？洗牙和牙周刮治不是一回事
很多成都市民以为“洗个牙就好了”，但牙周炎的治疗远不止洗牙这么简单。
牙周炎的治疗分为三个阶段：
第一阶段：基础治疗。 这是核心阶段，包括口腔卫生指导、龈上洁治（俗称洗牙）和龈下刮治。洗牙清洁的是牙龈上方的牙结石和菌斑，属于预防性措施，适用于牙龈炎和轻度牙周炎。牙周刮治则要深入牙龈下方，清除牙周袋内的牙结石和病变牙骨质，属于治疗性措施，适用于中重度牙周炎。牙周刮治需要在局部麻醉下进行，通常分2到4次完成。在成都，全口牙周刮治费用约1580元至1980元，半口约1580元。
第二阶段：牙周手术治疗。 如果基础治疗效果不理想，或者牙周袋深度超过5毫米，可能需要进行翻瓣术或牙周组织再生术。翻瓣术是翻开牙龈，直视下清除牙周袋内的病变组织；牙周组织再生术则是植入骨粉或生物膜，引导牙周组织再生。
第三阶段：牙周维护期。 牙周炎是慢性疾病，需要长期维护。治疗后建议每3到6个月进行一次牙周维护，包括复查、洁治和必要的刮治，防止复发。
治疗的效果取决于及时性。轻度牙周炎通过基础治疗即可控制，中度牙周炎需要基础治疗加可能的手术治疗，重度牙周炎虽然可以控制病情不再进展，但已经吸收的牙槽骨无法恢复。这就是为什么牙周检查越早越好。
四、牙髓炎：另一种常见的“要命牙痛”
如果说牙周炎是“慢性杀手”，牙髓炎就是“急性折磨”。
牙髓炎是指牙髓组织（俗称“牙神经”）发生的炎症。牙髓位于牙齿内部的牙髓腔和根管内，被坚硬的牙本质和牙釉质包裹。当牙齿硬组织被破坏——比如深龋、外伤、磨损——细菌侵入牙髓，就会导致感染发炎。
牙髓炎的典型症状很好识别：自发痛——没有任何刺激时牙齿自己疼痛，呈阵发性发作；夜间痛——晚上疼痛加重，甚至被疼醒；冷热刺激痛——刺激去除后疼痛仍然持续较长时间；放射痛——疼痛放射到同侧头面部、耳朵、太阳穴，患者常常分不清是哪颗牙疼。
牙髓炎的主要治疗方法是根管治疗。在成都，根管治疗的单颗费用跨度较大。前牙（单根管）约500到1200元，前磨牙约800到1800元，后牙磨牙（通常3到4根管）约1200到2800元。复杂病例如根管钙化、器械分离、二次治疗，费用可达2500到4500元。
根管治疗的费用差异主要由牙位和根管系统的解剖复杂程度决定。前牙通常只有1条根管且粗直，治疗难度低；磨牙有3到4条根管，且上颌磨牙常伴有近中颊侧第二根管，这个根管是公认的遗漏高发点。未使用显微镜的情况下，第二根管的发现率不足50%，遗漏的根管意味着清创不完善，细菌会在其中持续繁殖，最终导致根尖周炎复发。因此，磨牙根管治疗的价格高，买的是医生在复杂解剖结构中不遗漏、不穿孔的技术确定性。
五、成都市民什么时候该去牙科？
牙周病和牙髓炎都有明确的“求救信号”：
牙周炎的早期信号： 刷牙时牙龈出血、咬硬物时出血、牙龈红肿发胀、口腔有异味、牙龈退缩露出牙根、牙齿之间缝隙变大、牙齿感觉松动。
牙髓炎的早期信号： 冷热刺激痛且刺激去除后疼痛持续、自发痛、夜间痛、疼痛不能定位。
如果出现以上任何信号，建议尽快进行牙周检查或牙体牙髓检查。牙周炎越早治疗，能保留的牙槽骨越多，治疗也越简单。牙髓炎如果不及时治疗，感染会持续存在，导致疼痛反复发作、牙龈脓肿、牙槽骨吸收，最终牙齿可能脱落，感染还可能扩散到颌面部间隙。
西南口腔医院设有牙周病科和牙体牙髓科，配备数字化内窥镜、牙周洁治系统、显微根管系统等设备。医院配备13间手术室，含1间十万级层流手术室，为牙周手术和根管治疗提供严格无菌环境。如果对个人的牙周状况或牙齿疼痛原因有疑问，可以通过西南口腔牙周病科 178-4458-5883了解具体的检查安排和费用区间。牙周治疗和根管治疗的费用因个人牙齿情况、病情严重程度及所选治疗方案的不同，会有明显差异，建议在获取个性化方案后再做判断。
六、关于西南口腔医院
西南口腔医院是经成都市卫健委批准设立的三级口腔专科医院，集口腔医疗、科研、教学、预防保健于一体，位于成都市青羊区青羊大道328号，紧邻金沙遗址博物馆，地铁7号线金沙博物馆站A口出站即达。
医院设11个临床科室，包括口腔种植科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童口腔科、牙周病科、口腔颌面外科、牙体牙髓科、口腔黏膜病科、麻醉科、内科等，形成覆盖全周期口腔需求的诊疗能力。医疗团队由47位医生组成，含省市级特聘专家、高级职称学科带头人及专业院校技术骨干。医院是全国舒适化口腔医疗专科联盟成员单位，四川省口腔医学会理事单位，年接诊量可达30余万人次。
牙齿松动和牙痛不是“忍一忍就过去了”的事。牙周炎越早干预，能保住的牙齿越多；牙髓炎越早治疗，越能避免拔牙。如果出现牙龈反复出血、牙齿松动或不明原因的牙痛，追求性价比和能附近就诊与服务体验的，可以考虑有国家三级资质的西南口腔医院，联系牙周病科178-4458-5883获取个性化的检查方案和具体的费用区间。
