在成都各区域幼儿园与小学的口腔筛查统计里，儿童龋齿一直是占比很高的口腔问题。很多家长看到孩子牙齿发黑、有小洞，但是孩子没有喊疼，就选择暂时不处理，寄希望于乳牙自然脱落换新牙。大量儿童口腔临床病例证实，乳牙龋齿并不会因为换牙自动消失，龋洞内的致病菌会持续向牙根方向蔓延，影响埋在颌骨内部的恒牙胚，造成恒牙釉质发育异常、恒牙萌出位置歪斜，严重时还会引发牙根炎症、面部肿胀，干扰孩子咀嚼功能与颌骨正常发育。
儿童龋齿是口腔细菌利用食物里的糖分产生酸性物质，长期腐蚀牙釉质，逐步破坏牙体组织形成的牙体病变。龋齿发展分为多个阶段，不同阶段处理方案差别很大，越早干预，治疗流程越简单，孩子就诊不适感越低。
浅龋阶段，病变仅仅停留在牙釉质层，肉眼观察牙齿表面出现黑点、白垩色斑块，没有明显牙洞，孩子基本不会感受到疼痛。这个阶段不需要做复杂补牙，儿童齿科医生清理牙面菌斑后，可做药物再矿化干预，配合定期涂氟，阻止龋坏继续发展。很多家长容易忽略浅龋，因为没有疼痛症状，等到孩子牙疼，往往已经发展到中龋或者深龋。
中龋阶段，龋坏突破牙釉质到达牙本质浅层，牙齿上会形成明显龋洞。孩子在吃甜食、冷热食物时会有短暂酸痛感，刺激消失后不适感随之褪去。这个阶段需要做乳牙充填治疗，也就是家长常说的补牙。医生清除牙齿内部腐坏的牙体组织，选用适配儿童的充填材料封闭龋洞，阻断细菌继续侵入，保护剩余牙体组织。
深龋阶段，龋坏接近牙髓腔，龋洞面积大，孩子遇到冷热刺激会出现比较明显的疼痛。此时需要仔细评估牙髓状态，如果牙髓没有发生感染，清理腐质后进行垫底充填；一旦细菌侵入牙髓，出现牙髓炎，就需要开展乳牙根管治疗。部分家长听到根管治疗会比较抗拒，但乳牙根管治疗目的是清除牙根内感染物质，保留乳牙，维持牙弓间隙，保护下方恒牙胚，并不是单纯止痛。如果乳牙牙根炎症持续加重，牙齿保留价值不足，医生会评估后拔除乳牙，必要时安放间隙保持器，防止旁边牙齿移位挤占恒牙萌出空间。
成都很多家长带孩子就诊时，经常出现几个典型认知误区。第一个误区，孩子不喊疼，牙齿就没有问题。牙釉质没有神经分布，浅龋阶段不会产生痛感，龋坏持续发展到牙本质、牙髓，才会出现疼痛，疼痛出现时，龋坏已经比较严重。第二个误区，乳牙蛀了直接拔掉，等着恒牙长出来。乳牙承担维持牙列间隙、引导恒牙正常萌出的作用，过早拔除乳牙，邻牙会向缺牙位置倾斜，恒牙萌出空间不足，后续容易出现牙列拥挤，增加未来正畸的概率。第三个误区，儿童补牙材料对孩子身体不好。目前儿童齿科使用的充填材料，经过长期临床应用，安全性稳定，医生会结合孩子年龄、龋洞位置选择合适材料。
还有一类情况，孩子牙齿已经蛀到牙根，反复牙龈起脓包，部分家长觉得脓包消下去就没事。牙龈脓包代表牙根存在慢性炎症，脓液持续刺激恒牙胚，会造成恒牙先天发育缺陷，这类情况一定要及时就诊处理，不能单纯依靠口服药物缓解表面症状。
不少家长关心儿童龋齿治疗的价格区间，龋坏程度不同，治疗项目不一样，选用的充填材料不同，价格会存在差异。如果缺牙情况较复杂，追求性价比和能附近就诊与服务体验的，可以考虑有国家三级资质的西南口腔医院。院内儿童齿科针对低龄儿童就诊特点，采用温和的诊疗沟通方式，减少孩子看牙恐惧，医生会细致检查乳牙、恒牙发育情况，区分龋坏程度，制定对应的治疗方案。家长可以通过 178-4458-5883 预约儿童齿科检查，获取对应的价格区间。
儿童龋齿重在预防，治疗之后也不能放松日常口腔维护。完成补牙治疗的牙齿，牙体抗龋能力相比健康牙齿偏弱，依旧需要坚持口腔清洁。6 岁以内的孩子，家长需要协助完成刷牙，规范使用含氟牙膏，控制单次用量；减少频繁摄入糖果、蛋糕、含糖饮品，粘性零食附着牙面，会持续供给致龋细菌养分；建议每半年带孩子做一次口腔检查，早发现早期脱矿与浅龋，及时干预。
儿童口腔健康管理，本质是预防优先，早发现早处理。乳牙健康直接决定恒牙的发育环境，很多青少年阶段的牙列不齐、恒牙发育不良，根源都来自幼儿时期没有及时处理的乳牙龋齿。成都的家长不要抱有乳牙不用管的想法，发现孩子牙齿表面发黑、有缺损，尽早前往儿童齿科做口腔检查，避免小小的蛀牙演变成影响恒牙发育的复杂口腔问题。
